منظور از تعیین حد ضرر چیست؟

درک صفحه اصلی SSI / درک درآمد امنیت تکمیلی اگر معلولیت دارید یا کور هستید

اگر معلولیت دارید یا کور هستید

منظور ما از "معلول" چیست؟

تعریف معلولیت کودک زیر 18 سال را در این بخش مشاهده کنید ، "معلول" برای کودک به چه معنی است؟

همچنین به تعریف ناتوانی برای هر کسی که در سن 18 سال و بالاتر در بخش باشد ، "غیرفعال" برای یک بزرگسال چیست؟

منظور ما از "کور" چیست؟

تعریف نابینایی برای یک فرد بالغ یا کودک را در این بخش مشاهده کنید ، "نابینایی" برای یک بزرگسال یا کودک چیست؟

وقتی درخواست می کنم چه اتفاقی می افتد؟

هنگامی که شما درخواست مزایای درآمد امنیتی تکمیلی (SSI) را بر اساس ناتوانی یا نابینایی ارائه می دهید ، ابتدا تصمیم خواهیم گرفت که آیا شما معیارهای درآمد و منابع و سایر شرایط لازم را برآورده می کنید. اگر این کار را انجام دهید ، ما از شما درخواست خواهیم کرد:

تاریخ ها ، مکان ها و انواع کارهایی که در 15 سال انجام داده اید به دلیل بیماری ، صدمات یا شرایط از جمله وظایف روزانه خود برای نوع کارهایی که انجام داده اید و چرا اشتغال شما به پایان رسیده است.

اطلاعات مربوط به اختلال (های) جسمی یا روحی شما ؛

نام ، آدرس و شماره تلفن پزشکان ، بیمارستان ها و هر منبع پزشکی دیگری که دیده اید.

تاریخ معالجه و انواع درمانی که از پزشکان ، بیمارستان ها و سایر منابع پزشکی خود دریافت کرده اید.

نام هر داروی نسخه و غیر نسخه ای که مصرف می کنید و پزشک که آن را تجویز کرده است.

انواع آزمایشات پزشکی شما ، چه زمانی و کجا انجام شده است ، و چه کسی شما را برای آنها فرستاده است. وت

برای یک کودک معلول ، نام ، آدرس و شماره تلفن مدرسه و معلم کودک و شخص ثالث برای کمک به این ادعا.

ارائه اطلاعات کامل به ما بسیار مهم است.

به عنوان بخشی از ناتوانی یا عزم نابینایی ، تأمین اجتماعی نیز به هر کاری که انجام می دهید نگاه می کند. به طور کلی ، اگر در حال کار و درآمد بیش از 1،470 دلار در هر ماه (مؤثر در ژانویه 2023) هستید ، ما شما را پیدا نمی کنیم که یک ناتوانی واجد شرایط داشته باشید. ما این فعالیت سودآور اساسی (SGA) را می نامیم. ما در صورت کور بودن ، یک SGA بالاتر ، 2،460 دلار اعمال می کنیم (ژانویه 2023).

پرسنل محلی تأمین اجتماعی ، ناتوانی را تعیین نمی کنند. دفتر تأمین اجتماعی محلی این ادعا را به یک آژانس دولتی ارسال می کند که ما آن را خدمات تعیین ناتوانی (DDS) می نامیم. DDS تصمیم می گیرد که آیا شما مطابق تعریف SSA از معلولیت غیرفعال شده اید یا خیر.

به دست آوردن شواهدی در مورد اختلال (ها) و عملکرد شما

DDS با پزشکان ، بیمارستان ها ، مدارس ، معلمان ، درمانگران ، اقوام یا سایر افراد تماس می گیرد که می توانند اطلاعات مفیدی در مورد اختلال (های) و عملکرد شما ارائه دهند.

DDS شما را بررسی نمی کند و آنها معمولاً با شما ملاقات نمی کنند. آنها ممکن است برای کسب اطلاعات بیشتر با شما تماس بگیرند. در حالی که آنها تصمیم خود را صرفاً براساس اظهارات شما در مورد خودتان قرار نمی دهند ، (به عنوان مثال ، این واقعیت که شما در کلاس های آموزش ویژه ثبت نام کرده اید) ، این نوع اطلاعات بسیار مهم و مفید است.

اگر DDS نتواند اطلاعات کافی از پزشکان و افراد دیگر برای تصمیم گیری در مورد معلولیت دریافت کند ، آنها یک معاینه یا آزمایش را توسط یک متخصص پزشکی واجد شرایط ترتیب داده و می پردازند (که ممکن است پزشک ، روانشناس ، اپتومتریست یا گفتار باشدآسیب شناس زبان یا سایر ارائه دهنده خدمات درمانی).

فعالیت سودآور قابل توجهی (SGA) چیست؟

ما از اصطلاح فعالیت سودمند قابل توجهی (SGA) برای توصیف سطح فعالیت کاری و درآمد استفاده می کنیم که هم قابل توجه و هم سودآور است. SGA شامل عملکرد فعالیتهای جسمی یا ذهنی قابل توجهی یا ترکیبی از هر دو است. برای اینکه فعالیت کاری شما قابل توجه باشد ، نیازی به کار تمام وقت نیست. فعالیت کاری که به صورت پاره وقت انجام می شود نیز ممکن است SGA باشد. اگر اختلال شما چیزی غیر از نابینایی باشد ، درآمد به طور متوسط بیش از 1470 دلار در ماه (برای سال 2023) به طور کلی SGA را نشان می دهد.

فعالیت کار سودآور:

کارهایی که برای پرداخت یا سود انجام می شود ، یا

کار یک طبیعت که عموماً برای پرداخت یا سود انجام می شود. یا

کار در نظر گرفته شده برای سود ، خواه سود حاصل شود یا خیر.

برای اهداف SSI ، تهیه SGA در موارد واجد شرایط بودن اولیه برای افراد نابینا صدق نمی کند.

تصمیم پزشکی چه مدت طول می کشد؟

بازه زمانی می تواند بسیار متفاوت باشد ، اما این تصمیم معمولاً حدود 3 تا 4 ماه از تاریخ درخواست طول می کشد.

افراد دارای شرایط CAL ممکن است به جای ماهها یا سالها ، در طی چند هفته تصمیم به ادعای خود دریافت کنند.

بسته به چندین عامل می تواند متفاوت باشد ، اما در درجه اول:

• چقدر سریع شواهد پزشکی را از یک منبع پزشکی بدست می آوریم.
• اینکه آیا معاینه پزشکی برای به دست آوردن شواهد برای حمایت از این ادعا ضروری است. وت
• اگر ادعا به طور تصادفی برای بررسی تضمین کیفیت تصمیم انتخاب شود.

بعضی اوقات ، ما می توانیم ناتوانی یا نابینایی "پیش فرض" ایجاد کنیم و در حالی که منتظر DDS برای تعیین نهایی هستیم ، به شما پرداخت می کنیم. برای اطلاعات بیشتر به پرداختهای تسریع شده مراجعه کنید.

چه کسی تصمیم می گیرد که من معلول هستم یا کور؟

دفتر تأمین اجتماعی پس از کمک به شما در تکمیل درخواست خود ، آن را بررسی می کند تا اطمینان حاصل کند که شما نیازهای اساسی غیر پزشکی را برای معلولیت یا مزایای نابینایی برآورده می کنید. سپس دفتر تأمین اجتماعی درخواست شما را به دفتر DDS در ایالت شما ارسال می کند. DDS تصمیم خواهد گرفت که آیا شما طبق قانون تأمین اجتماعی معلول هستید یا نابینا هستید.

DDS تمام حقایق موجود در مورد شما را در نظر می گیرد. آنها در نظر خواهند گرفت که پزشکان یا منابع دیگر در مورد اختلال (های) شما چه گفته اند ، وقتی شروع شد ، چگونه فعالیت های شما را محدود می کند ، آزمایش های پزشکی نشان داده است و چه درمانی دریافت کرده اید. آنها از پزشکان شما و از بیمارستان ها ، کلینیک ها یا موسساتی که در آن تحت معالجه قرار گرفته اند ، از شواهد پزشکی استفاده می کنند.

DDS به اطلاعاتی که به ما داده اید نگاه می کند. آنها همچنین سوابق پزشکی شما ، اطلاعات مربوط به نحوه عملکرد شما و در صورت کاربرد ، سابقه کار خود را مرور می کنند و سپس تصمیم می گیرند که از اهداف SSI غیرفعال یا نابینا باشید.

اگر آنها نتوانند بر اساس اطلاعاتی که در اختیار دارند ، تعیین کنند ، DDS یک معاینه پزشکی ویژه را برای شما برنامه ریزی می کند و هزینه این معاینه یا آزمون را پرداخت می کند. آنها ممکن است هزینه سفر شما را به این امتحان یا آزمون بپردازند. مهم است که در صورت برنامه ریزی به معاینه پزشکی ویژه بروید یا آزمایش کنید. اگر قرار ملاقات را حفظ نکنید ، DDS می تواند ادعای شما را انکار کند.

در تصمیم گیری در مورد غیرفعال بودن ، تیم DDS از فرایندی به نام فرآیند ارزیابی متوالی استفاده می کند.

روند ارزیابی متوالی چیست؟

اگر به نظر می رسد تمام الزامات واجد شرایط بودن غیر پزشکی (درآمد ، منابع ، اقامت ، شهروندی و غیره) را برآورده می کنید ، ما از یک فرایند مرحله به مرحله استفاده می کنیم تا مشخص کنید که آیا شما غیرفعال هستید. به این مراحل فرآیند ارزیابی متوالی گفته می شود. بخش های زیر نحوه استفاده از فرایند ارزیابی متوالی برای بزرگسالان و کودکان را شرح می دهد.

ارزیابی متوالی برای افراد 18 سال و بالاتر

مرحله 1: آیا شما کار می کنید؟

اگر فعالیت سودآور قابل توجهی (SGA) را انجام می دهید ، ما نمی توانیم شما را به عنوان یک ناتوانی واجد شرایط در نظر بگیریم و روند ارزیابی متوالی در اینجا به پایان می رسد. ما این تصمیم را در دفتر تأمین اجتماعی محلی شما می گیریم.

ما به طور کلی درآمد بیش از 1،470 دلار در هر ماه (مؤثر در ژانویه 2023) را SGA می دانیم.

اگر SGA را انجام نمی دهید ، ما پرونده شما را برای تعیین اختلال (های) شما به DDS ارسال خواهیم کرد. ما در بخش های زیر از DDS به عنوان "ما" یاد می کنیم زیرا تأمین اجتماعی از DDS استفاده می کند تا تصمیم بگیرد که آیا شما مطابق تعریف تأمین اجتماعی از معلولیت معلول هستید.

مرحله 2: آیا اختلال شدید دارید؟

اگر شما SGA را انجام نمی دهید ، ما تصمیم می گیریم که آیا شما اختلالات جسمی یا روحی قابل تعیین پزشکی دارید یا خیر. ما برای ایجاد یک اختلال قابل تعیین پزشکی به شواهد پزشکی عینی نیاز داریم. در مرحله بعد ، ما تصمیم می گیریم که آیا اختلالات قابل تعیین پزشکی شما یا ترکیبی از اختلالات "شدید" است. اگر توانایی جسمی یا روحی شما در انجام فعالیتهای اساسی کاری را به میزان قابل توجهی محدود کند ، اختلال شدید در نظر گرفته می شود.

نمونه هایی از فعالیت های اساسی کار عبارتند از:

عملکردهای بدنی مانند ایستادن ، راه رفتن ، نشستن ، بلند کردن ؛هل دادن ، کشیدن ، رسیدن ، حمل یا حمل و نقل.

دیدن ، شنیدن ، صحبت کردن ؛

درک ، به یاد آوردن و اجرای دستورالعمل های ساده ؛

پاسخ مناسب به نظارت ، همکاران و شرایط کار معمول. وت

برخورد با تغییرات

اگر اختلال (های) شما شدید نیست ، متوجه می شویم که شما معلول نیستید. اگر اختلال (های) شما شدید باشد ، ما به مرحله بعدی خواهیم رفت.

مرحله 3: آیا شما اختلالی دارید که از نظر پزشکی برابر است یا با یک "لیست" تأمین اجتماعی برابر است؟

اگر اختلال (های) شما شدید است ، ما تصمیم می گیریم که آیا آن را ملاقات می کند یا از نظر پزشکی برابر است با لیستی در لیست ما از اختلالات (لیست ها).

اگر اختلال در آن وجود دارد ، از کار افتاده اید:

معیارهای یکی از لیست ها را رعایت می کند. یا

از نظر پزشکی با معیارهای یکی از لیست ها برابر است.

ما تعیین می کنیم که آیا اختلال (های) شما با مقایسه آن با الزامات خاص در لیست ، یکی از لیست ها را "برآورده می کند". تشخیص تشخیصی که در لیست ها نامگذاری شده است کافی نیست. ما تعیین می کنیم که آیا اختلال (های) شما از نظر پزشکی با یکی از لیست ها برابر است اگر حداقل از نظر شدت با هرگونه اختلال ذکر شده برابر باشد. اگر اختلال (های) شما با نیازهای یک لیست برابر باشد یا از نظر پزشکی برابر باشد و نیاز به مدت زمان 12 ماهه را برآورده کند ، ما شما را معلول می یابیم و روند در اینجا به پایان می رسد.

اگر اختلال (های) شما شدید است ، اما یک لیست را برآورده نمی کند یا از نظر پزشکی برابر نیست ، ما هنوز هم می توانیم شما را در یک مرحله بعدی در این روند غیرفعال کنیم. ما با وجود محدودیت های ناشی از اختلالات شما ، بیشترین تصمیم را دارید که شما از نظر جسمی و روحی قادر به انجام آن هستید. ما این را "ظرفیت عملکردی باقیمانده" (RFC) می نامیم.

مرحله 4: آیا می توانید کارهای گذشته خود را انجام دهید؟

ما بعد در نظر می گیریم که آیا با توجه به RFC شما ، شما از نظر جسمی و روحی قادر به انجام کارهایی هستید که در گذشته انجام داده اید (به طور کلی 15 سال گذشته). در مرحله چهارم ، ما در نظر نمی گیریم که آیا می توانید یک کار خاص بدست آورید ، اما آیا می توانید یک کار خاص انجام دهید. اگر می توانید کاری را که در گذشته انجام داده اید انجام دهید ، متوجه خواهیم شد که شما یک ناتوانی واجد شرایط ندارید. اگر نمی توانید کارهای گذشته خود را انجام دهید ، ما مرحله پنجم روند ارزیابی متوالی را در نظر می گیریم.

مرحله 5: آیا می توانید نوع دیگری از کارها را انجام دهید؟

در مرحله پنجم ، ما محدودیت های RFC شما ، عوامل حرفه ای مانند سن ، تحصیلات و تجربه کار را در نظر می گیریم و کار موجود در اقتصاد ملی را انجام می دهیم. به طور کلی ، اگر جوان تر باشید ، توانایی انجام کارهای دیگر بیشتر است ، تحصیلات بیشتری دارید یا مهارت های قابل انتقال را در کارهای قبلی آموخته اید. اگر نمی توانید کارهای دیگری را که در اقتصاد ملی در تعداد قابل توجهی وجود دارد ، انجام دهید ، متوجه خواهیم شد که شما یک ناتوانی واجد شرایط دارید.

ارزیابی متوالی برای کودکان (افراد زیر 18 سال)

مرحله 1: آیا کودک کار می کند؟

اگر کودک در حال کار و انجام SGA است ، ما نمی توانیم کودک را معلول در نظر بگیریم و روند ارزیابی متوالی در اینجا به پایان می رسد. دفتر تأمین اجتماعی محلی شما تعیین می کند که آیا کودک در حال انجام SGA است یا خیر. ما SGA را برای کودکان به همان روشی تعریف می کنیم که آن را برای بزرگسالان تعریف می کنیم. ما "SGA" را در بخش تعریف می کنیم که فعالیت سودآور قابل توجهی است.

مرحله 2: آیا کودک دارای اختلال شدید است؟

اگر کودک SGA را انجام ندهد ، ما تعیین خواهیم کرد که آیا کودک دارای اختلال جسمی یا روانی قابل تعیین پزشکی است یا ترکیبی از اختلالات ایجاد شده توسط شواهد پزشکی عینی (از این پس به عنوان اختلال (ها)) و اینکه آیا شدید است یا خیر. اگر فقط یک ناهنجاری جزئی یا ترکیبی از ناهنجاری های جزئی باشد که باعث بیش از حداقل محدودیت های عملکردی نمی شود ، اختلال (ها) شدید نیست. اگر کودک دارای اختلال (های) قابل تعیین پزشکی نباشد ، یا کودک دارای اختلال (های) قابل تعیین پزشکی باشد اما شدید نیست ، خواهیم فهمید که کودک دارای معلولیت نیست. اگر کودک دارای اختلال (های) قابل توجهی از نظر پزشکی باشد ، ما به مرحله بعدی خواهیم رفت.

مرحله 3: آیا اختلال کودک برآورده می شود ، یا از نظر پزشکی با یک لیست برابر است یا از نظر عملکردی با لیست ها برابر است؟

اگر اختلال (های) کودک شدید باشد ، ما تصمیم می گیریم که آیا آن را ملاقات می کند یا از نظر پزشکی برابر است.

اگر کودک اختلال داشته باشد ، کودک معلول است:

معیارهای یکی از اختلالات موجود در لیست ها را برآورده می کند.

از نظر پزشکی با معیارهای یکی از لیست ها برابر است. یا

از نظر عملکردی با لیست ها برابر است.

ما تعیین می کنیم که آیا اختلال (های) کودک با مقایسه آن با الزامات خاص در لیست ، یکی از لیست ها را "برآورده می کند". تشخیص تشخیصی که در لیست ها نامگذاری شده است کافی نیست. ما تعیین می کنیم که اختلال (های) کودک از نظر پزشکی با یکی از لیست ها برابر است اگر حداقل از نظر شدت با هرگونه اختلال ذکر شده برابر باشد. اگر اختلال (های) کودک با یک لیست برابر باشد یا از نظر پزشکی برابر باشد و نیاز به مدت زمان را برآورده کند ، ما می یابیم که کودک دارای معلولیت واجد شرایط است.

اگر اختلال (های) کودک شدید باشد اما یک لیست را برآورده نمی کند یا از نظر پزشکی برابر نیست ، ما تعیین می کنیم که آیا اختلال (ها) "از نظر عملکردی برابر است" لیست ها ". این بدان معنی است که ما اثرات اختلال (ها) را بر توانایی کودک در عملکرد در خانه ، مدرسه و جامعه ارزیابی می کنیم.

ما عواملی مانند:

چقدر کودک می تواند فعالیت های خود را آغاز و حفظ کند ، چقدر به کودک کمک می کند و تأثیر تنظیمات ساختاری یا حمایتی دارد.

نحوه عملکرد کودک در مدرسه ؛وت

اثرات داروهای کودک یا درمان دیگر.

هنگامی که ما یک تصویر واضح از عملکرد کودک در کلیه فعالیت ها و تنظیمات (در خانه ، مدرسه و جامعه) داشته باشیم ، ما در نظر می گیریم که چگونه عملکرد کودک در این فعالیت ها را در شش حوزه 6 ارزیابی می کند. این دامنه ها مناطق گسترده ای از عملکرد هستند که در نظر گرفته شده است تا همه آنچه کودک می تواند یا نمی تواند انجام دهد ، ضبط شود. دامنه هایی که ما استفاده می کنیم عبارتند از:

دستیابی و استفاده از اطلاعات ؛

حضور و انجام وظایف ؛

تعامل و ارتباط با دیگران ؛

حرکت در مورد و دستکاری اشیاء ؛

مراقبت از خودوت

سلامتی و بهزیستی جسمی.

اگر اختلال (های) کودک منجر به محدودیت های "مشخص" در دو مورد از این حوزه های عملکرد یا محدودیت "شدید" در یک دامنه شود ، آنگاه اختلالات (های) آنها به طور عملکردی با لیست ها برابر است.

ما محدودیت های "علامت گذاری شده" و "شدید" را از چند طریق در قوانین خود تعریف می کنیم. عمومی ترین تعریف از محدودیت "مشخص" در یک دامنه زمانی است که اختلال (های) کودک در توانایی کودک در شروع ، پایداری یا انجام فعالیت های مستقل به طور جدی دخالت می کند. محدودیت "شدید" در یک دامنه زمانی است که اختلال (های) کودک بسیار جدی در این توانایی ها دخالت می کند.